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英文名称: dolutegravir tablets
中文名称: 度鲁特韦片
厂家: emcure
剂型和规格
50mg/片; 30片/瓶


Instgra为每日一次的口服药物,是HIV整合酶抑製剂,旨在与其他抗逆转录病毒製剂联合用于既往已治疗过、或初治HIV-1成人和12岁及以上体重至少40千克儿童感染者。
适应证和用途
Instgra是一种人类免疫缺陷病毒类型1(HIV-1)整合酶链转移抑製剂(INSTI)适用与其他抗逆转录病毒药联用为治疗成年和年龄12岁和以上和体重至少40 kg儿童中HIV-1感染。
开始Instgra前应考虑以下:
(1)用Instgra 50 mg每天2次治疗受试者观察到病毒学反应差,有一种INSTI-耐药的Q148取代加2或更多的附加INSTI-耐药取代包括L74I/M,E138A/D /K/T,G140A/S,Y143H/R,E157Q,G163E/K/Q/R/S。或G193E/R。
剂量和给药方法
可不考虑用餐服用。
成年人群:
推荐剂量:
(1)50mg 每天1次—未治疗过或经历治疗过而整合酶链转移抑製剂(INSTI)未治疗过
(2) 50mg 每天2次—未治疗过或经历治疗过而INSTI未治疗过当与以下强UGTIA/CYP3A诱导剂:依非韦伦,福沙那韦/利托那韦,替拉那韦/利托那韦,或利福平共同给药
(3) 50mg 每天2次—经历INST用某些INSTI-关联耐药取代或临床上怀疑对INSTI耐药
儿童患者:(未治疗过或经历治疗过整合酶链转移抑製剂-未治疗过,年龄12岁和以上,和体重至少40 kg)。
(1)推荐剂量是Instgra 50 mg每天1次。
(2)如依非韦伦[efavirenz],福沙那韦[fosamprenavir]/利托那韦[ritonavir],替拉那韦[tipranavir]/利托那韦,或利福平[rifampin]共同给药时,那麽剂量为Instgra50 mg,每天2次。
禁忌证
禁忌与多非利特[dofetilide]共同给药。
警告和注意事项
(1)曾报导皮疹,构成性发现,和有时器官功能不全,包括肝损伤是超敏性反应特徵。如发生超敏性反应体徵或症状立即终止instgra和其他怀疑药物,因延缓停止治疗可能导致某种危及生命反应。既往曾经受对instgra超敏性反应患者,不应使用instgra。
(2)患有B或C型肝炎患者使用instgra可能处于对转氨酶恶化或发生升高风险增加。开始治疗前适当实验室测试和患有肝疾病患者例如B或C型肝炎建议用instgra治疗期间监视肝毒性。
(3)曾报导在患者用抗逆转录病毒治疗联用治疗时机体脂肪重新分佈/积蓄和免疫重建综合徵。
不良反应
最常见不良反应中度至严重强度和发生率≥2% (在任何一个成年试验接受此药)是失眠和头痛

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1条评论

  1.   多替拉韦钠(INSTGRA)这么难耐药,是不是以后只用吃这一个药就够了?阿根廷的一组科学家报道了INSTGRA+3TC(拉米夫定)的双药疗法对于既往未接受过抗病毒治疗的人群中的有效性。结果所有病人的体内病载均在治疗启动后3周降至400拷贝/ml以下,8周后均低于50拷贝/ml。

    多替拉韦钠

      另外两个科研团队对DTG单药治疗进行了研究,主要想看看对于那些通过其他药物获得病毒抑制的HIV感染者,如果后面只吃多替拉韦钠,药效能不能维持。结果多替拉韦钠单药治疗24周后,28人中有25人的病患体内病载持续低于50拷贝/ml,其中24人病载低于20拷贝/ml。3例病毒反弹的病患,之前均服用过其他整合酶抑制剂,体内存在有多种相关耐药毒株,在添加服用替诺福韦/恩曲他滨后,重新获得病毒抑制。

      我们当然期待多替拉韦钠的单药治疗可以取得喜人的疗效。但目前为止还没有任何重量级的证据发布,全球也没有任何一个权威诊疗指南敢建议,感染者只吃多替拉韦钠就够了的。各大医学研究机构尚且如此谨慎,对于没有任何医疗资质的机构或个人,谁要是敢越权给出“病毒载量低于检测水平,可以考虑单剂使用多替拉韦钠”这样的建议,说得好听一点可能是好心办坏事,说难听一点就是半桶水晃荡,自作聪明。

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